秋天一到就有人觉得冷，说法有两个：一个是阳气收敛，一个是穿少了。这两个说法不一定冲突，它们说的不是同一件事。阳气收敛讲的是季节的普遍规律，穿少了讲的是环境，分清楚之后再决定要不要加衣服。
收敛说的是什么
中医讲阳气的状态有开和阖两种。夏天阳气外达，人出汗多、腠理开；秋天阳气开始收敛，腠理闭一些，汗出得比夏天少。这是大多数人都有的规律，跟个人体质无关。
收敛的表现之一是人不容易出汗。同样强度的活动量，夏天出一身汗，秋天衣服是干的。很多人把这个当成体寒，这一条恰恰是收敛在起作用。
但收敛不等于怕冷。怕冷是身体对温度的反应，收敛是身体对节气的反应，两者碰巧同时出现，不是同一件事。
分清的两个办法
第一个办法看出汗量。同样强度的活动量，秋天比夏天明显不出汗，这一头是收敛，不用往体寒上想。白天不怎么动的人这一条不明显，可以看晚上睡觉有没有出汗这一项。
第二个办法看冷的位置。手脚末端冷，腰腹冷，身上整体发凉，这几种位置不一样，指向也不一样。腰腹这一处在秋天相对少见，秋天更多是四肢和脖子先冷。
还有一个办法最省事：喝一杯热水，等十分钟。身上暖起来一点，说明这一时的冷跟环境温度关系大。
秋天具体冷在哪几处
换季的时候衣服往往只加了躯干，头面、脖子、脚这几个地方漏在外面。脖子露在外面，秋风直接吹到，风寒就从这一处进。
脚是最容易被漏掉的。夏天穿凉鞋，秋天换成薄袜，脚背一直露着。脚上不暖，全身都不会觉得暖，这一点在晚上尤其明显。
还有一个时间上的差别：白天还好，晚上凉得睡不着。白天和晚上用同一套衣服，早上加一件外套不如晚上换一床厚点的被子。
怎么记比感觉准
有一个能自己核对的做法：连着几天记两栏，早上出门时的冷感和晚上入睡时的冷感，各打一个粗略的等级，比如三级冷到五级冷。记三五天就能看出是哪一头的问题。
看完有个判断：晚上特别冷、盖一床被子能缓过来，这一头多半是夜里保暖的事，先改被子。白天全天都冷、在屋里也不觉得暖，这一头就要想想别的，屋里供暖、穿衣厚度都有可能。
什么情况要就诊
持续怕冷同时出汗明显变多、体重下降，另外乏力或者口干，这一组情况季节解释不了，请及时到具备资质的医疗机构就诊，中医内科或者内分泌科都可以挂，具体看医院的科室设置。
怕冷伴甲状腺相关症状的疑问，自己查网络上的对照表容易越查越慌，让医师面诊加检查更省事。
女性怕冷同时月经周期明显改变或者停经，也需要就诊，妇科内分泌是合适的科室。
老年人、幼儿、慢病人群怕冷往往比季节本身更重要，家里备一件方便穿脱的外套比一次买厚的用得上。
今天晚上可以先做一件事：睡觉前把空调或者风扇的出风口调开方向，然后关掉定时。人在睡眠里不容易察觉风吹，明早起来脖子那一侧有没有发紧，就当今天的记录。
