男性体检里有几项长期被跳过，原因基本都是不痛不痒。这几项恰好是早期发现问题时最有用的。本文按年龄分成三段，讲每一项查的是什么、哪些人需要加做，以及该挂哪个科。
二十五岁上下该有的
基础项目是这些：血常规和尿常规，肝功能与肾功能，空腹血糖和血脂，心电图加血压，再加体重和腰围。这些是每年都会做的部分，作用是给后面的项目做参照。
这一阶段通常不需要常规做影像类的筛查，除非有特殊情况。这个阶段被跳过最多的其实是血压，很多人不测。
口腔检查也算一项，这一岁数龋齿和牙周问题的发生率不低，牙周炎和全身健康的关系在各类科普里都有提到。
三十到四十岁
除了基础项目，这一段开始建议加做几项。
血脂需要更细地看，特别是低密度脂蛋白这一项。这个阶段开始出现差异的概率明显上升。
血糖要确认是空腹状态，并且看一下有没有糖代谢异常的倾向。三十几岁查出糖代谢异常的人不少，这一阶段调整的效果比后面好。
肝功能尤其是脂肪肝相关的检查。超声在这阶段开始有意义，因为脂肪肝在这个年龄段开始常见。
腹部的超声可以一起做。男性腹主动脉瘤的筛查在特定年龄段有推荐，具体要不要做、什么时候做，按医生建议来。
眼部检查也该加进来了，视力变化和眼底情况这一阶段开始有差别。
四十岁之后
这一段的变化是开始和年龄相关的筛查。
前列腺相关检查。这一项需要单独说，因为有争议。有的人会去做前列腺特异性抗原检查，有的人认为不需要常规做。这个问题上有不同看法，建议的做法是：和医生讨论过之后，根据家族史和个人情况决定，而不是自己决定也不做。
结肠的相关筛查。四十岁之后肠道息肉的检出率上升，这类筛查的价值比较明确，具体用哪种方法听医生的。
骨密度。男性也会骨质疏松，只是发生比女性晚十年左右。有长期吸烟、长期饮酒、或者家族里有髋部骨折史的，要提前。
血糖和血脂在这一阶段需要每年都查。
视听功能这一阶段的变化更明显。
家族史为什么比清单重要
项目清单是给普通人用的，有家族史的人要加做，而且加做的东西不一样。
有直系亲属或者兄弟姐妹得过结直肠癌，需要提前做肠道筛查，具体提前到多少岁由医生定。
家族里有乳腺癌或者卵巢癌的男性，关系稍远的也要跟医生提一下，这类情况需要专科评估。
有前列腺癌家族史，前列腺相关检查的必要性就更强了。
有心脏病的家族史，心电图之外可能需要加做别的项目。
家族里有糖尿病或者高血压，并且父母都偏瘦，这类情况的筛查时间要提前。糖尿病尤其要看家族里的发病年龄，越早开始越有参考价值。
把这些情况写在一张纸上带去门诊，比自己背一份清单有用。医生需要知道的是家族关系和发病年龄，不是笼统的一句家里有人得过病。
每年几项之外要单独留意的
有些东西不属于体检项目，但需要自己主动关注。
口腔。牙周状况需要定期检查，不是等到疼了才去。
听力。如果长期处在噪声环境里，或者开始出现听不清的情况，要单独检查，不要混在普通体检里。
眼睛。眼底的情况在体检里常常被略过，可以单独要求加看。
还有一项是自己查的：睾丸和阴茎有没有摸到硬块。这一项是问医生或者自己查，不是靠机器。
以及皮肤和口腔黏膜有没有异常的斑或者溃疡，持续两周不消退就要看。
结果异常之后挂哪个科
常见几种对应关系说一遍，方便对照。
血脂异常、血压偏高，看心血管内科，同时可以挂营养科做饮食评估。
血糖或者糖代谢异常，看内分泌科。
肝功能异常和脂肪肝，看消化内科或者肝病科。
前列腺相关指标异常，看泌尿外科或者男科。
血常规异常，需要先看是单项还是多项，单项多可以先复查，多项要尽快看血液科。
尿常规异常，看泌尿外科或者肾内科，取决于具体是哪一项。
还有一点要强调：体检报告上的参考范围每一个实验室不完全一样，所以要看报告上印的范围，不要跟网上的数字比。异常项要让医生判断，不要自己对照数字下结论。
今天能做的事：翻出上一次体检报告，把所有标了箭头的项目列出来，看看有没有哪一项当时没有安排复查。如果有，这件事优先处理。
