补品要不要吃，第一个判断不是它有没有用，而是你有没有缺。这个顺序反了就会出问题：先买回来再找理由，或者反过来一直觉得自己缺但并不缺。下面按缺不缺分开说。
明确缺的情况
有几类属于诊断上明确的缺，需要补。
一类是维生素 D。缺乏在日照不足的情况下比较常见，而且不容易通过食物补足，晒太阳是主要来源。
一类是维生素 B 族里参与造血的那一种。长期吃素或者动物性食物很少的人容易缺，这类人的吸收也可能受影响。
一类是铁。缺铁的情况男性比女性少见，但长期大量献血、有消化系统慢性病或者胃部手术史的人属于高风险。
还有叶酸，摄入不足或者吸收有问题的人会缺。
这几类有一个共同点：可以查出来。查出来再补，方向就清楚了。
不属于缺的情况
更多的情况是不缺，只是吃得不均衡。
比如一天三顿全是精制主食，蔬菜和蛋白质都不够。这不是缺某一种营养素，是整体结构的问题，补剂解决不了。
比如感觉疲劳、精神不好。这可能是睡眠问题，可能是压力，也可能确实是营养上的问题，凭感觉判断不了，需要先排除其他原因。
比如运动之后恢复慢。这一项和训练量、蛋白质摄入、休息都有关系，单独补某一样不一定有用。
这几类的共同点：症状不够特异，靠买补剂来试，是在用最贵的方法做最不靠谱的判断。
先找原因这一步
如果怀疑自己缺，先问一句缺是因为什么。
吃得不够，缺的那一类补上，同时把日常的量调好。
吸收不良，这类情况补进去也可能吸收不了，需要先处理吸收的问题。有慢性腹泻、做过胃肠手术、或者长期服用某些药物的人属于这一类。
消耗增加，比如近期强度很大的训练或者重体力劳动，这类人的需要量和平时不同。
这三类的处理方式不一样。不问原因就补，第三类的人补了效果有限，第二类的人补了也白费。
不吃主食不吃菜会带来什么
这一类做法在男性里不少见，动机通常是觉得吃主食会长胖。
不吃主食的问题不只是热量。碳水化合物是提供能量的主要来源之一，完全不吃之后，身体会转而分解蛋白质来供能，这一部损耗的是肌肉而不是脂肪。
蔬菜这一项的作用更多。膳食纤维、维生素和矿物质都在里面，不吃蔬菜的代价不是某一种营养素缺失，是整体结构的缺口，而且很难靠补剂补回来。
还有一个更直接的问题：完全不吃主食和蔬菜的人，通常在几个月之后会出现明显的疲劳感和注意力下降，这类表现容易被误认为是工作忙的结果。
缺了之后怎么补
顺序上一般是这样：先调整饮食，饮食调整一段时间还是不够，或者缺得明显，再考虑补剂。这个顺序对多数情况都适用。
选补剂时看两处：一是含量标示的是多少，二是配料表里有没有额外加的东西。有些产品为了口感会加糖或者香精。
还有一个方向是来源。同一种营养素来源不同，吸收利用的差别是存在的，具体选哪一种，问医生或者药师比看广告更靠谱，这一项两个人给出的答案可能不一样。
补上之后要复查。
什么情况先就医
有几类不要先买补剂，要先看医生。
一是不明原因的疲劳持续两周以上，或者伴随体重明显下降，这一类要排查原因。
二是反复出现的口腔溃疡、吞咽困难，这类可能是缺的表现，但也可能是别的问题，需要查。
三是长期大量饮酒的人，这类人的营养状况和肝功能需要一起评估，补剂解决不了主要问题。四是正在吃慢性病药物的人，营养素和药物之间有相互作用，这一类要问医生，尤其是矿物类和维生素。
五是做过胃肠手术或者有慢性胃肠病的人。吸收问题需要先处理。
科室上，怀疑缺什么可以挂营养科，也可以挂内科。体检报告上的指标异常，也可以拿着报告直接去相应科室。
今天能做的事：回想一下昨天一整天，吃的东西里有没有蔬菜，主食有没有，蛋白质够不够。三条里缺哪一条，明天先补哪一条，这一项不需要花钱。
