打鼾的人多数被夸一句睡得香。真正需要分清的是另一种鼾声：中间带着停顿。鼾声响不响不是判断依据，声音大小跟体位、枕头、鼻塞都有关系，而停顿是另一回事。

先把响和不响放一边

音量是打鼾里最好判断也最不值得判断的指标。趴着打、枕头垫高打、鼻子堵住打、晚上喝了酒打，鼾声都会变大，这几种情况下声音大不代表什么。

有区分度的是节奏。均匀的、一下一下的呼噜声，多数只是气道窄，通道还在。中间突然断掉，像被人掐住一样的停顿，然后一声特别响的呼气接上来，这个节奏和均匀打鼾不是一回事。

判断停顿有一条现实的办法：自己基本听不出来，因为打鼾的人常常不知道自己打鼾。要靠同住的人。跟家人或者同住的人说一句话，让他记一个数：一晚上出现几次明显的停顿，憋醒几次。这是唯一可靠的路径。

白天怎么核对

停顿会让睡眠断一下，断一次就有一次没睡够。所以看白天比听夜里准。

几个信号放在一起看：早上起来头沉，太阳穴发紧；白天开会、开车、看电视都会打瞌睡；睡够了还是不解乏。

还有一个区分。普通的累和这种困不一样。累是能量低但脑子还清楚，这种困是脑子发木，坐着就能睡着，睡着以后立刻好一些，起来又犯。

先排除能改掉的部分

有几项会明显放大打鼾，处理掉之后可能就不再是原来那个程度。

侧睡。仰睡时舌根和软腭更容易往后坠，通道变窄。侧睡的人换成仰睡几次，鼾声的变化往往能看出来。

鼻塞。鼻子不通气，人就用嘴呼吸，鼾声和气流都变了。治鼻子本来就是治鼾的一部分，感冒时的鼻塞、过敏性鼻炎的鼻塞，都在这条线上。

晚上喝酒、吃太饱。这两项都会让口咽部肌肉更松，属于当晚就能改的。可以自己验证：连续几晚不喝，第三晚和第一晚比较鼾声响度和停顿次数。

还有一个常被忽略的，长期张口呼吸。鼻腔一直堵或者习惯张嘴睡，一晚上下来口腔和咽喉都是干的，早晨口干舌燥，这类情况打鼾通常不轻。

这些情况不属于单纯的鼾声

除了停顿，还有两项要单独提出来。

一是打鼾同时腿反复抽动，或者被自己的动作踢醒。这种和鼾不是一回事，要分开告诉医师。

二是打鼾同时憋气到坐起来，胸口发闷。这种情况发生在清醒的时候，属于需要尽快就医的情况，不要等下一次门诊。

儿童打鼾和打呼噜不能当成一回事。孩子长期张口呼吸、睡眠中憋气、白天上课容易犯困、长得慢，这些都需要到儿科或者睡眠相关门诊评估。

门诊会问什么，你可以先准备

去看之前有两件事先备好，能省不少时间。

第一件是同住的人给的数字：停顿大概几次，憋醒几次，白天叫不叫得醒。没有这个数，医师很难判断。

第二件是近两周的睡眠记录：几点上床，几点醒，白天困在哪个时段，白天有没有开车打瞌睡。

睡眠监测这类检查不是每个人都需要做，一般是医师看过上面这些情况之后认为有必要才安排。去了医院先做的是问诊，问诊之后才决定下一步。

有些人先改就能见效

体重、饮酒、侧睡、鼻塞，这几项先改两三周再评估。鼾声响度和停顿次数有没有变化，用同一个人记，比自己感觉准。

打鼾声一直、很响，自己完全不知道，或者已经持续很久，这属于需要到具备资质的医疗机构睡眠相关门诊评估的情况。评估之后如果需要治疗，怎么处理听医师的。

今晚问同住的人一句话：一晚上你听到几次我喘不上气。这个数记下来，下次门诊就用得上。