老人觉少这件事里混着两种情况,一部分是自然变化,一部分是睡得不好。判断标准不在夜里睡几个小时,而在白天是什么状态。同样是觉少,有人白天照样做事,有人白天整天迷糊,这两种要分开看。
自然变化那一部分
年纪大了以后,夜间睡眠的结构本身会变。总的睡眠时间缩短,入睡前的那段准备时间变长,中间容易醒,醒的时间也提前。这些是普遍存在的变化,多数老人都会有。
判断这一部分的特征是:白天状态基本正常,只是夜里睡得少。老人的白天标准跟年轻人不一样,能起来、能走动、能吃饭、脑子清楚,就算够用,不需要按年轻人的时长去要求。
这一部分不用刻意补。白天不困就不需要为晚上多躺一会儿,硬躺的时间反而让人夜里更碎。
睡得不好那一部分
这一部分的特征是白天受影响。整天打盹、坐着就睡着、电视看着看着就打瞌睡、晚上完全不困。
这一部分要往下查原因。老人的夜里有几个常见方向:打鼾带停顿、夜里尿多、白天服用的某些药物、腿抽动、情绪上的事。这几项都不属于自然变化。
还有一个方向容易被忽略:白天活动少。白天几乎不动,晚上也不困,睡眠本来就少。这是白天的事,调整白天比调整晚上容易。
一个能自己查的分法
连续一周,记四样:上床时间、夜里醒的次数、白天打盹的次数、白天主要在什么时段最难受。四样一周就够。
看数字之间的关系:如果夜里醒一两次、白天照样清醒,这是自然变化那一类。如果夜里醒很多次、白天打盹很多次,这需要往下查。
另一个维度是时长和白天精神对不对得上。睡得少白天清楚,说明时间够用。睡得多白天还迷糊,那问题不在时长上。
夜里的几件事要分开问
问的时候把几件事分开问,不要只问睡得好不好。
夜里起夜几次,起夜之后多久能睡回去。这两件事分开问,答案不一样,意义也不一样。起夜之后很快能睡回去是正常的,起夜之后要躺很久睡不着就要查原因。
打鼾的声音大不大,中间有没有停顿或者憋醒。有停顿的要重视,这个需要专门评估。
腿有没有抽动或者说不清楚的难受感。老年人腿抽动不少见,频繁发生属于需要就医说明的情况。
白天在吃的药。某些药会影响睡眠和清醒程度,这一项在就诊时说清楚。
夜里起身安全也要管
老人夜里起夜多,起夜路上的安全要一起考虑。卧室到卫生间的路上要有光,地上不要有杂物。床的高度要合适,坐下去脚能落地,站起来不用扶东西。
床边可以放一盏小夜灯,不用开顶灯。夜里要喝水、拿药都方便,减少摸黑走动的次数。
这两件事和睡眠质量连着。起夜路上绊一下,之后那一夜就很难睡回去了。
睡不着的晚上怎么办
有些晚上老人躺很久睡不着,这时最该做的是别在床上耗。躺久了不动,身体会把这张床认成清醒的地方。
起来坐一会儿,或者在屋里慢慢走一圈,等有困意再回床上。这一条跟入睡困难的人的做法一样,但老人更要注意安全,起夜和走动都要扶着东西。
房间里光线调暗一点,不要开大灯。灯光一亮,整个身体都会醒过来。
哪些情况要就医
老人白天长时间打盹并且叫不醒,或者白天嗜睡突然加重,这是需要就医的情况。
打鼾带明显停顿、憋醒、夜里憋气到坐起来、晨起头痛,这几项建议到具备资质的医疗机构睡眠相关门诊评估。
长期失眠导致情绪问题,或者反过来情绪问题导致失眠,这两种都需要处理。白天一直在补觉但补不上来,也属于需要查原因的情况。
正在服药、或者有多种慢病的老年人,睡眠问题用药和不用药都要跟医师说清楚,不要自己买药,也不要自己停药。
今晚做一件事:起床之后先记一下白天的清醒程度,晚上再记夜里醒的次数,记一周再判断要不要去看医生。








