白天犯困的原因很多，处理办法各不相同。先要解决的是判断自己该做什么：先改习惯，还是先去看医生。有一条分界线很实用，困到什么程度算失控。

先分清困和疲

白天总犯困这个说法里其实混着两件不同的事。一件是困，身体要睡，躺一会儿就好。另一件是疲，不困但没劲，睡多久都一样。这两件事查的方向差得很远。

区分先看时段。困是一阵一阵的，集中在早上和午后，坐一会儿或者小睡之后好一些。疲是整天的，早上起来就不想动，下午更明显，喝咖啡也不太管用。

还有一个更省事的判断：困的时候能不能靠意志顶住。困能顶住，疲顶不住。这一条比问自己困不困可靠。

失控的界线在哪

打哈欠、发呆、犯迷糊，这些都能靠喝杯水、站起来、开窗管一下。越线的是开会说话时突然断片，看电视看着看着睡着了，开车时眼皮撑不住，站着等电梯突然腿软。这几种不是作息能解释的，需要就医说明。

判断的时候别用我今天有点困这种说法。把具体场景记下来：什么情况下突然睡过去，一天几次，持续了多久。这三样比记困的程度有用。

按时间的形状分三类

犯困的形状比程度更能指方向。

第一种，整个白天都在困，晚上一躺下就睡着，早上很难叫醒。这种更像夜间睡眠本身不够或者被打断，问题在晚上。

第二种，下午两三点最困，早晚都清醒，吃完午饭就困一阵。通常是白天活动少加上饭后太快坐下造成的，先改白天。

第三种，困得没有规律，跟忙不忙没关系，休息也不缓解。这一类要往身体原因上查。

第三类里有几项常见的：打鼾中间有停顿，服用某些药物之后出现嗜睡，甲状腺和血糖方面的异常，贫血。这些都需要查，普通人分不出是哪一项。

情绪带来的疲也长这样：困和疲混在一起，越累越不动，越不动越累。这一类靠补觉补不回来，睡眠够了还是那样。判断线索不在困上，在别处：有没有一件事原本想做但一直拖着没做。持续两周以上情绪低落、兴趣明显下降，请到具备资质的医疗机构就诊，由医师评估。

该挂哪个科

很多人跑了几个科室，其实第一步就能省掉。

主要表现是白天不可控制地入睡，或者家人反映睡觉打鼾带停顿，先挂睡眠相关门诊或者呼吸科。这条路是冲着夜间的问题去的。

困是整天的，休息不管用，还伴着怕冷、没劲、体重变化，先挂内分泌科或者普通内科查一下基础指标。

困的同时情绪明显低落、什么都提不起兴趣，可以先看精神心理科或者心理门诊。

一次说不清的时候，从内科或者全科开始也行，把睡眠日记带上。

记录比感觉可靠

有一件事自己就能做，不需要设备。连续两周，每天记四件：几点上床，几点起床，白天最困的是哪个时段，那个时段里有没有控制不住地睡着。

四列，两周。这个量不大，但能分清三种形状里自己属于哪一种，也能看出改完之后哪一列在变。

记的时候别全靠回忆。当天填，不要第二天补。填不出来的那一格就空着，空着比编一个准。

有一类不要归到作息上

打鼾带停顿、控制不住地睡着、清晨头痛、腿部反复抽动，这四项出现在记录里，先不要改作息，直接去门诊。

老年人白天嗜睡可能是夜间睡眠结构的改变加上身体原因。孕期、产后、正在服药的人、有甲状腺和血糖问题的人，嗜睡的原因可能更复杂，咨询医师比自己调整稳妥。

有几类原因自己改是有用的：晚上喝酒，睡前吃太饱，白天活动太少，房间太闷，通风差。把这几项排除之后还困，才是需要查的时候。

今天记四列，第一天先只记困在哪个时段，那个时段有没有控制不住地睡着。这两列就够你决定下一步是先改习惯还是先挂号。