卧床的人最先流失的是肌肉，而且速度比年纪带来的快得多。预防这件事不靠营养品，靠每天动一点。
哪怕动不了，也还有能做的部分。
完全不动的那几天最要紧
卧床后腿部肌肉的流失在最初几天就出现，此后一直持续。
关节周围的肌肉同时在退，等于稳定关节的东西在变少。
这时候的护理重点是翻身和活动，不是补。
皮肤受压和肌肉不用，是同一张卧床上最先冒出来的两个问题。
大部分肌肉流失发生在头几周。这几周的活动量决定后面几个月能恢复到什么地方。
自己能做的部分
床上翻身这件事多数人做不到，需要定时提醒。躺着不动和坐起来坐一会儿交替，皮肤和肌肉都受得住。
两条腿可以在床上轮流屈起来再伸直，脚踝转几圈，膝盖朝内侧轻轻摆开。一次不用多，十来下就够。
坐到床沿，两脚踩地，把上身直起来。
有支撑就扶着，没有支撑要有人在旁边。这一步是从躺到坐的第一道坎，早早开始比晚了容易。
手上、脚上也要动。手指张开握拳，脚趾勾起来伸出去，一天做几次，幅度小也没关系。
吞咽和翻身用到的力气也要练。呛咳多的人可以在照护者帮助下做抬头和转头的动作，慢慢来。
有人帮忙时怎么做
被动活动要慢，一个关节一个关节来，幅度从小开始，皮肤红了就停。
顺序一般是从大关节到小关节，手脚都带着做，中间歇一下。
关节已经发红发热、摸着疼，或者有人刚做完手术、有骨折，这些情况先问过医生再动。
翻身时托住肩和髋，别拽着手臂拉。长期卧床的人肩膀承受不住这个力。
每天固定两个时段，雷打不动。做不动的那天也要做一部分，做五分钟比整天不做强。
吃这件事有三个方向
第一是蛋白质要够。
卧床的人活动量小，食欲也差，但蛋白质不能省，缺了肌肉就修不上。量按医生或营养师的意见来。
第二是水要够。
卧床的人常常连喝水都忘了，几天下来血液里的水分会降，这跟能不能平稳翻身直接相关。
第三是次数。胃口差的时候，少量多次比一顿吃很多好。饭点跟吃药的时间也要对上。
什么时候必须找医生或康复科
卧床超过一段时间还没有开始活动能力，或者活动能力比前几天退步了。
出现发热、呼吸急促这类感染表现，或者皮肤破溃、腿部肿痛，也有大小便失禁的。
关节变形、肢体抽搐，或者翻身时喊痛。
需要评估活动方案、判断该用什么支具，康复科的介入比家属自己设计动作可靠。
大部分老人卧床久了，家属最常问的是能恢复到几分。
这个问题需要有人看过之后才答得上来，凭感觉容易两头落空。
今天能定下来的事只有一件：把每天被动活动的时间写在纸上，贴在床头，定成每天固定的两个时段。
写下来才有人替你守着，卧床这件事最怕的就是等会儿再说。
