男性在压力这件事上普遍慢半拍。不是不难受，是不容易把它算在自己的账上。下面这组信号可以自己核对，核对的时候只用事实，不用感觉。

身体这一类

入睡困难。要花很久才能睡着，或者天没亮就醒，醒了之后精神不回来。持续两周以上就算数，这一项最容易发生在心里有事的时候。

心慌、胸口发闷，在没有运动的情况下出现，休息一会儿能缓解，体检又查不出问题。

肠胃变化。胃口明显变差或者变大，或者排便习惯改变。这一类经常被当成消化问题去门诊，其实压力也会这样。

身体酸痛。颈肩、腰背酸，活动一下能缓解，而且没有明确的位置。

这些里面单个出现不一定有事，但有两个以上并且持续，就值得当成一个整体来看，不用单项对照。

情绪这一类

容易发火，而且比以前容易。

对以前在意的事没兴趣。以前喜欢的球或者牌看不进去了，纯粹是时间问题，这一点容易被解释成最近忙。

情绪麻木。不难受但也没感觉，这种状态常常被忽略，因为不痛不痒的。

心里发闷，说不上来是什么，就是不痛快。这种没有具体对象的情绪最难说出口，也最容易被跳过。

这一类里最容易漏掉的是麻木。很多人只在难受的时候才承认自己有问题，不难受的时候反而觉得不需要处理。

行为这一类

用烟酒或者消费来缓解。

开始回避某些场合，比如推掉聚会、躲着某些人，回避的范围越来越大，这是这一类里最容易自我合理化的一条。

效率明显下降，做事需要比以前多花时间。

入睡靠刷手机到很晚，白天靠咖啡撑。

这几条最容易自己解释成最近太忙，所以察觉最晚，等到撑不住的时候通常已经撑了几个月。

哪些可以自己调整

短期性的、跟着明确事件走的情况，比如项目结束的那阵子，或者家里有事的那段时间，通常靠调整能过去。

调整的方向有三个。

还有一个成本低效果明显的做法：把压力写出来。写在纸上或者手机里都行，不用组织语言。

如果这几条做到了，一周之后有改善，说明还在自己能处理的范围内，可以继续做下去再看。

还有几种情况建议到精神心理科或者心理门诊做一次评估。

持续两周以上的情绪低落或者兴趣明显丧失。睡不着或者睡太多持续两周以上。已经影响到工作、家里关系或者孩子的照顾。

需要靠酒精或者药物才能入睡或者才能缓过来，用量在增加。因为回避而活动范围明显变小，反复因为同一类事情难受而且每次都恢复得很慢。

还有一个常被忽略的判断依据：如果身边的人都觉得你最近不太一样，这个观察也算数。

评估不等于要吃药，这一点很多人不清楚，所以一直拖着。先搞清楚方向比直接用药更重要。

还有一种情况必须马上处理

如果出现伤害自己的想法，或者觉得自己消失了更好，这一类不要自己判断它会不会过去。

要做的是立刻告诉身边信任的人，让对方陪着，尽快到精神心理科急诊或者急诊科就诊。这一条不需要理由，也不需要先觉得自己够严重。

如果已经想好了怎么做，或者手边有可以用来自伤的东西，先把这些交给别人保管，再出门去医院。这一步比任何想法都重要。

还有一类是长期大量饮酒的人出现情绪问题，这类情况需要专科评估，不要只按情绪问题处理。

就诊时怎么说

挂精神心理科或者心理门诊。带一份最近的情绪记录，最好写清楚几点：什么时候开始的，最近睡得怎么样，工作上有什么变化，家里有什么变化。

有几件事要主动说：有没有慢性病，在吃什么药，有没有家族里的类似情况。这些都会影响判断，不说会漏掉方向。

还可以提一句自己平时怎么缓解，比如喝酒或者运动。说出来比不说好，医生需要知道实际在用什么办法。

不需要开口就讲清楚全部，讲个大概就可以，剩下的医生会问。

今天能做的事：翻一下最近半个月，记三件事：睡得最差的一晚是几点睡的，最容易发火的一次是因为什么，最不想出门的一次是什么时候。三条写下来，明天再看一遍，如果还是那样，就该约门诊了。