药盒里的格子多起来以后，麻烦常常出在几件事凑在一起互相影响上。药和药之间、药和食物之间、药和身体当下的状况之间，都可能发生作用。这些作用平时不显形，等到表现出来，往往已经连着吃了一阵。

相互作用发生在三个地方

药和药之间。两种药如果作用在同一件事上，比如都让血压往下走，合起来就可能降过头；如果一种药在肝脏里代谢，另一种也走同一套系统，肝脏的负担就叠起来。这一类最容易被忽略，因为每一种单看都没问题。

药和食物之间。有几类药要求空腹，有几类要求随餐吃，吃法不对，吸收进去的量就不一样。还有少数食物会明显影响某些药物，比如葡萄柚和牛奶。哪一种药受影响，得看那盒药自己印的那张纸。

药和身体状况之间。肝肾功能下降的时候，同样的用量在体内待的时间会变长。老人、长期服药、肾功能不好的情况，这一条更值得当心。

吃中药的人还要留意复方制剂里的西药成分。成药里加西药的情况并不少见，两边叠加就容易超量。

三种情况叠在一起最难办。

所以问诊时医生会问得细。吃的是哪一种，每次多少，什么时候吃，吃了多久。能把这些说清楚，后面的判断才接得住。

从药盒开始做一次整理

药盒上写通用名，不写商品名。同一种成分的商品名字能有好几个，只写一个牌子名，换了牌子就认不出来。这一步最省事，也最容易被忽略。

分格贴标签，写清早、中、晚，饭前还是饭后。字写大一点，家人一眼能认。

处方药和中成药、外用药、保健品分开装。抗凝类的药和止痛药如果放在同一格，谁随手拿错都麻烦。

盒子里那张印着字的纸别扔。弄丢了可以再要一份。

摊在床上比凭记忆强。过期的一起挑出来清掉，盒子塞太满的时候，人会凭感觉吃。

名字相似最容易出问题

一种药一片里可能含好几种成分，叫复方制剂。跟另一种药再叠一次，就重复了。

有些药换过商品名，成分一点没变。抽屉里躺着两盒牌子名不同的药，就是同一样东西。

这一类问题的根子都指向同一句。

要认通用名。认准了，后面所有判断都有依据。家里翻药的时候，从这一步入手比问人快。

每次就诊都把药盒带上

医生要弄清的是几件事。现在在吃什么，每次多少，从什么时候开始，有没有断过。药盒往桌上一放，比口头说「我在吃降压药和降糖药」清楚得多。

口服药、中药、外用涂的和保健品，都算。很多人报到时只报口服的那几样，涂的和补的都没提。

这一点最常被漏掉。

有过药物过敏经历的，写一张卡片随身带着。真出了事，这张卡片比口头描述管用。

家里还可以备一个本子，专门记换药的情况。哪一天停了、换了什么、为什么换，写一行。半年后翻出来，能省掉很多重复问诊。

出现这些情况要尽快就医

吃了药以后出现新的不舒服，比如皮疹、喘不上气、嘴唇或者舌头肿这些。

同一种药吃了一阵效果变差，或者停掉以后反弹很明显。

漏服之后不知道该不该补，补完以后又不舒服。

已经在吃很多种药，最近又加了一种，或者换了医生，换了方案。

这几条都别自己判断，让医生看。

不用等下次门诊。今晚把药盒里的药全部倒在桌上，按通用名排一遍，一盒一盒对着那张纸看成分，多余的重叠的那些单独放出来。整理完装回盒子，标签朝外摆好。下次拿药的时候，只买还缺的那几种。