跌倒是 65 岁以上老人因伤害死亡的首位原因,摔过之后把活动全停掉,肌肉和平衡退得更快。一周里排两天力量、三天平衡,其余日子走路,每次十几分钟;动作从扶着练到放手,从五次起慢慢加。有过跌倒史、查出骨质疏松或正在服镇静降压药的人,先问医生再开始。
越怕摔越不敢动,力量和平衡退得更快
跌倒是国内 65 岁以上老人因伤害死亡的首位原因。疾控部门做防跌倒科普,这一条总放在最前面。理由不难理解:一次髋部骨折之后,原先能自己下楼买菜的人,往往要隔很久才恢复原来的活动范围。
麻烦出在摔过之后的反应上。有人摔了一跤,从此尽量少出门,能坐着就不站着。肌肉量本来就随年纪逐年减少,再加上日常那些站立、转身、提东西的动作都没了,三五个月就能明显感到起身要扶一下桌沿。平衡也一样,练它的人维持得久,不练的人退得快。
怕摔是正常反应。国内七家做老年健康与伤害预防的机构发过一份联合提示,里面提醒不要因为过度害怕跌倒而停止运动。停下来的那部分身体功能,恢复起来比维持要费劲得多。
一周这样排:两天力量,三天平衡
活动量有个基本盘:每周至少 150 分钟中等强度活动。走路、骑车、跳广场舞都算。中等强度的感觉是身上发热、微微出汗,还能和人说话,唱歌就费劲了。
在这个基础上,一周挑两天做肌肉力量练习,再挑三天做平衡和柔韧练习,其余日子只散步或者空着。排起来像这样:周一三五早上练平衡,周二周六上午练力量,周日出门走一走。每次十几分钟就够。上午没空,拆成早晚两段做完也行。
一天只加一样。这周加了力量,下周再动平衡,中间留出时间看身体怎么反应。
力量先练腿,动作慢下来
力量重点放在大腿和臀部,这两处支撑着起身、上楼、转身。最容易上手的是椅子起坐:找一把椅面高度到膝盖的椅子,靠墙放稳,双脚与肩同宽,双手抱在胸前或者往前平举,慢慢坐下,让臀部轻轻碰到椅面,再慢慢站起来。五到八次算一组,做两组,两组之间歇一分钟。
第二个是提踵。手扶椅背或者厨房台面,双脚并拢,脚跟慢慢抬起停一秒再落下,十到十五次一组,做两组。第三个靠墙蹲,背贴墙往下滑,膝盖弯到大腿接近水平就行,蹲浅一点同样有用,停二十到三十秒起身,做三到五次。觉得轻松了再用弹力带,绑在膝盖上方做侧向迈步。
发力的时候呼气,别憋着。起身两秒、坐下两秒,慢比多有用。膝盖有旧伤的,蹲的幅度再浅一些,第二天不疼为准。
平衡从扶着练到放手练
平衡练习有条顺序:由易到难,由扶到放,先静后动。单脚站立最直接,开始一只手扶着椅背或者洗手台边,抬一只脚离地十秒,左右各做三到五次。练熟了改成指尖轻搭,再往后完全不扶,时间往三十秒加。
静态站得稳了再走。脚跟顶着脚尖沿墙根走五六步,旁边留出能扶的东西;侧向走、原地跨步也可以。地面要干,别在瓷砖上穿袜子练,鞋选包脚后跟、鞋底防滑的低跟鞋。
站在软垫上练是后面的事。先把扶着的动作做熟,再谈难度。
这几个信号出现就停下
练的当下出现胸闷、心慌、头晕,或者眼前发黑,立刻停,坐下歇着。某个关节疼起来是针扎一样的刺痛,跟练完那种酸胀不同,也停。腿突然发软、走路往一边偏,别硬撑。
开始之前有几类人要先问过医生:过去一年摔过跤的,查出骨质疏松的,正在吃安眠药、镇静药或者降压药的,还有一站起来就头晕的。这几类人练什么、练多大量,需要按个人情况定,以医生面诊的意见为准。
练完第二天酸得下不了楼,说明量大了。下次减一半,等身体适应了再往回加。
家里改几处,比多练半小时省事
地上散着的电线、卷边的小地毯、卫生间的门槛,都是容易绊脚的地方。走廊和床到卫生间这一段装个夜灯,开关放在躺着也能够到的位置。床边、马桶边加一个扶手,起身时手上有东西可抓。
两个习惯值得改:不站着穿裤子,坐着穿;不踩凳子够高处柜子,常用的东西挪到胸口到腰这一段。鞋选低跟、鞋底有纹路、包住脚后跟的,家里的软底拖鞋穿久了容易打滑。
最后记一行。这周练了什么、做了几次、有没有不舒服,一行就够。一个月翻回去看,哪几天腿沉、哪几天睡得差,加量和减量的节奏就有依据。








