经期推迟几天，多数人第一反应是往怀孕上想，也有人第一反应是最近太累了。两种反应都可能对，顺序值得理一理。推迟本身只是一个现象，背后可能的原因有好几种，先排查比先担心有用。

第一步，排除怀孕的可能

只要有过没有采取避孕措施的性生活，推迟就该先按怀孕的可能来处理。这一点放在最前面，不是因为它最严重，而是因为它最容易被漏掉，也最容易确认。

确认的方式很直接，用早孕试纸，或者直接去医院查。自己先排除一次，再去门诊，能省掉一轮问诊。

如果这次推迟还带着恶心、乳房胀痛、嗜睡这些变化，怀孕的可能更高一些。反过来要留意的是，没有这些变化不代表没有。很多人除了推迟什么感觉都没有，光靠症状判断容易出错。

第二步，看最近这段时间的生活

睡眠时间明显推迟、作息日夜颠倒、连续一段时间吃得很少、体重在两三周里明显下降，这些都可能让周期往后推。它们的共同点是都有个时间点，往回想能对上。

能对上时间点的，先归到这一类。这类原因不需要治疗，把作息和吃饭的时间调回来，周期往往自己就回去了。

常见的还有情绪上的紧张。项目冲刺或者搬家那几天，或者考试之前，或者家里有人住院，这些不一定马上体现在周期上，但如果推迟时间和那段时间重合，可以作为一个线索记下来，看诊时说出来，对判断有帮助。

出差和倒班也算这一类。跨时区或者日夜班交替，身体的节律要重新适应，适应不好的时候周期跟着乱。回来之后倒过来调节需要几天，这几天正好记下来。

第三步，和自己以前的周期比

这一步最容易做错。

每个人的周期长度不完全一样，拿自己去和别人比没有意义。有记录的话翻出最近几次的日期，算出最长的一次和最短的一次，这一段就是自己的正常范围。推迟的天数超过以往最长的一次，才值得认真对待。在这一范围之内的波动，多数不需要处理。

没有记录的话，从这次开始记。推迟的时候记下日期和当时的生活情况，下次就有对照了。只记日期也够用，三个月之后能看出自己的范围。

第四步，排除需要检查的因素

靠观察能看出大致，看不出原因。甲状腺功能、泌乳素这些激素水平的变化会影响周期，这类情况要靠抽血才知道。反复出血、或者本来就不规律的人突然明显不规律，属于需要检查的信号。

使用药物也可能影响周期。含激素类的避孕药停用之后会有一个适应过程，这段时间周期可能推迟。停药时间和推迟时间对得上，先记下来，看诊时告诉医生。

什么时候去妇科

这几种情况建议尽快就诊。

推迟的同时出现剧烈腹痛，或者下坠感明显，到具备资质的医疗机构就诊。妊娠相关的情况需要尽早确认和处理，拖得越久处理空间越小。

第二种是推迟的同时有异常出血，尤其是非经期的出血。

第三种是周期突然改变。之前一直规律，突然间乱掉，这一类的判断要靠检查。

停经持续的时间超过三个月，无论有没有其他症状，都需要做一次检查。到妇科或者内分泌科门诊都可以，挂了不对的科室再调整，比拖着强。

今天先翻一下最近几次月经的日期，算出最长和最短的那两天，再把这次推迟的天数对进去。数字出来之后，判断就有依据了，不用再靠感觉猜。