久坐和前列腺相关的症状有关联,这个说法在门诊被问得很多。需要先分清两件事:习惯调整对哪些情况有帮助,哪些情况指望不上。指望不上的那部分,得去看医生而不是继续调整。
习惯调整的作用范围
对已经出现的症状,习惯调整的作用是有限的,这一点先说清楚。它能起到的作用主要是减少不利因素,不等于治疗。
如果症状已经影响到排尿和生活方式,最有效的做法是看专科医生。拖着不看的代价通常比去看一趟要大。
习惯调整值得做,是因为它对整个身体都有好处,做了不亏。这一点和它能不能治病是两件事。
几个可以自己核对的点
第一是每天坐多久。不用精确计算,粗略数一下连续坐着的时间段,比如超过两小时就算一段。一天有几段、总共多久,这个数字能看出来。
第二是排尿情况有没有变化。这一条要记。具体记几项:一天排尿几次,晚上起夜几次,尿线是不是变细,排尿要不要等。这四项记一周,数字比感觉可靠。
第三是喝酒的时间。酒精和排尿症状的关系不是固定的,但很多人在减少之后会发现夜里的次数有变化。
第四是便秘。有排便问题的人排尿症状也可能更明显,这一项经常被漏掉。
坐姿上能改的
最直接的一条是别一直保持同一个姿势。连续坐一段时间就起来走几分钟,两三分钟也起作用。
坐姿上有几处能改。椅子高度调到坐着时大腿能平放,膝盖接近直角。椅子太深的话,腰后面垫一个靠垫或者卷起来的毛巾,腰的位置会舒服一些,这个改动比换椅子见效快。
腰骶部不要长时间悬空或者过度后靠。开车的时候这个位置最容易别着,方向盘调一下比垫腰靠更直接。
避免长时间骑车。通勤距离长的人要注意,路况颠簸和车座高度不合适都会影响。
其他能做的
喝水要够,但不要为了喝水而特意多喝。白天分次喝,晚上临睡前少喝一点,这个调整对夜尿次数的影响通常比白天多喝多少水更明显。
酒精和辛辣刺激的食物,如果发现症状和它们有关,可以试着减一段观察。不必一次戒掉,观察两三周就知道有没有关系。
运动方面,规律的中等强度运动对身体整体有好处。盆底肌训练这类针对性练习,对已经有症状的人可能有用,但要用正规康复科或者盆底门诊的方法,别自己随便练,练错了会更麻烦。
症状和科室怎么对应
有几种常见表现可以对应到科室。
尿频尿急尿痛、尿血、排尿灼热,这类属于泌尿系统,要挂泌尿外科。伴随发热、寒战的更要及时。
排尿等待、尿线变细,这类属于前列腺相关表现,一般看泌尿外科或者男科。
也有人挂男科,也可以,具体看当地医院的分科。
还有一类是全身性的问题,比如长期的疲劳或者排尿问题伴随其他不适,可以先挂内科或者泌尿外科,让医生判断方向。
哪些情况需要尽快就诊
有几条不要等。排尿疼痛、尿血、发热同时出现,属于急性情况,尽快就诊。
完全排不出尿,下腹胀痛,属于紧急情况,需要立刻处理,不要等门诊。
排尿困难已经影响到睡眠、影响工作、影响出行,这种也不适合继续观察。
还有一点要单独说:如果同时有血精、尿血,或者骨痛、消瘦、发热这类表现,需要尽快查清原因,不要自己判断是不是前列腺的问题。
另外,如果家里的直系亲属有前列腺癌病史,体检时应该把这一条告诉医生,包括具体关系和年龄。
今天能做的事:连着三天,早晚各记一次排尿的次数,同时记夜里的次数。三天之后把数字加起来,就算不是精确数据,也比印象可靠。








