备孕这件事多数人只想到女方检查,男方的检查常被推到后面,或者干脆不做。实际上男方的检查项目不多,流程也清楚,提前做能省掉后面很多反复。这一篇只讲流程和顺序,具体判断要交给医生。

基础项目有哪些

男方备孕检查里最基础的是精液常规。这一项看的是精子数量、活动能力和形态等方面的情况,是评估男性生育力最常用的一步。

除了精液常规,一般还会问病史和做常规的身体检查。这些信息医生需要知道,比如有没有过手术史,有没有慢性病,正在吃什么药,家里有没有相关病史。

还有基础的体格检查,包括睾丸、附睾、阴茎的检查以及阴囊超声。这一步能发现一些先天或者后天的问题,比如精索静脉曲张,这个会影响精液质量。

不同医院的套餐会不一样,有的项目多一点有的少一点。问清楚包含哪些项,比比价格更有用。

检查前要注意的

这一条最影响结果:检查前需要禁欲,一般是两到七天这个范围。具体天数按医生说的做,因为不同医院的操作要求一样。

禁欲太短,精子数量可能偏低;禁欲太长,也可能影响指标。所以不要自己猜,按医生给的天数执行,这个天数每个人不一样。

取样前要禁酒,并且保证最近几天没有熬夜和过度劳累。这些因素会影响结果的可信度。

还有一点:不要为了这次检查刻意调整饮食来补。检查的目的是看现在的情况,刻意准备反而会让结果不真实。

如果最近发热过,或者正在服用某些药物,一定要告诉医生,包括中药和保健品。这一条容易被忽略,但对结果影响可能很大,漏了之后整套检查可能要重来。

一次结果说明什么

一次精液常规只能反映当下的情况。精子生成有一定周期,一个样本不能代表全部,所以医生常常会要求在不同的时间做两到三次,看结果是不是稳定。

所以拿到一份报告不合格,先别急着慌,先看是不是需要复查。

反过来也一样,一次结果正常不等于之后一定没问题,如果一直没有自然受孕,这个方向仍然可以再查。

报告单上的项目比成人的参考值范围窄,这一点容易误解。参考值来自有生育能力的男性群体,所以偏下并不等于完全没有生育能力。这一点要问医生,别自己对照数字下结论。

什么时候会加做其他检查

如果精液常规反复出现异常,医生可能会建议加做其他项目。

染色体相关检查,适用于反复异常或者有反复流产史的情况,这一条要在门诊主动提出来。

精索静脉曲张的超声,在体格检查怀疑的时候安排。

性激素相关的检查,适用于精液指标明显异常并且伴随其他表现的情况,比如毛发稀少、声音变化这类。

这些都不是一开始就做的,先做基础项,按结果再往下走。具体做哪一项由医生判断。

还有一个方向是泌尿系统和性功能的问诊。这一项经常被略过,实际上很重要。

流程和顺序

第一步,挂男科或者泌尿外科,也有专门的生殖科或者生殖医学门诊。挂号时可以直接问清楚是否开展这项检查,以及大概需要几次。

第二步,到门诊说明备孕计划和备孕时长,医生会开检查项目。

第三步,按要求完成检查。部分项目当次出结果,部分要等几天。

第四步,拿到报告后回诊,由医生解读。这时候才是判断要不要加做检查的时点,也是最后一次调整方案的机会。

第五步,如果双方都做了检查,女方的排卵情况和输卵管情况也要一起看。备孕是两个人的事,只查一方容易漏掉原因。

全程一般不需要很久,但要按步骤走,跳步骤容易做重复检查。

需要立刻就医的情况

有几种情况不要按常规流程排队,发现了尽快咨询医生。

睾丸疼痛、肿胀,或者摸到硬块。生殖泌尿系统的急性炎症也不要拖。

如果出现无精症或者严重的少精,同时伴随睾丸体积偏小、激素异常,需要专科做一次评估,这类情况按普通备孕流程处理可能耽误时间。

还有一种情况:伴侣反复流产或者有过多次不良孕史,男方的染色体检查应该纳入考虑,这一点要在门诊主动提出来。

今天能做的事:把这段时间的作息和抽烟喝酒情况回忆一遍写下来,看门诊时告诉医生。这类信息对判断有帮助,而且不用额外花钱就能拿到。