社区医院和三级医院之间没有谁好谁坏，问题在于这次要看的东西是不是社区能处理的。看错地方，要么白跑一趟，要么耽误时间。
先看三个问题
第一个是急不急。胸痛、呼吸困难、说话突然不清楚这类，先就近去有急诊的医院，不要为了去大医院绕路。第二个是稳不稳。已经看过的慢性病、需要定期复查的项目，病情稳定，社区医院和三级医院都能做。第三个是疑不疑。诊断还没定下来、症状不典型、检查结果前后对不上，这类情况大医院的科室分得细，更适合。三个问题里，前两个决定去哪儿，第三个决定去哪儿看。混在一起想，容易在两个地方各排一次队。
社区医院能做什么
常见病的第一诊，慢病的管理、长期处方的续方、常规体检项目，这些都能做。
抽血、影像的基本检查、慢病随访，社区医院多数具备。人少、排队短、路近，这些是实打实的好处。打针、换药、康复期的指导，社区医院做得多。骨折之后、手术之后的复查，在社区完成往往更方便。家庭医生签约的服务也在这一层。问签约门诊什么时候开、能不能约检查，在这里能问到。社区医院会往上转。判断不了的时候会联系上级医院，这是流程的一部分，不是兜不开面子。
哪几种情况还是去大医院
症状是第一次出现的、原因不清楚的。
需要做的检查社区医院做不了，或者报告上写着建议做更细的检查。
用了药没有效果，或者效果反复。
需要多科一起看，或者要请专科医生定方案的。
后面这几条都谈不上急，但拖着不管会越来越难定。
还有一个判断办法：上次看的医生说过要隔一段时间复查，而这家做不了那次检查，那这次就换地方。
反过来也成立。社区做完的检查，大医院有时会认，不用全重做一遍。带齐报告单这一点，在两头都省事。
转诊不是自己直接去挂
社区医院转诊一般带着检查结果和诊断意见，上级医院有对应的号。
没有转诊单自己直接去大医院门诊也能看，只是重复检查多花时间。
异地就医的，报销要另走备案，流程和本地不一样。
医保的报销比例、起付线和门诊特殊病种的范围，各地差别很大并且会调整。问的时候只问流程，比例去参保地或官方渠道确认。
各医院的科室设置和收治范围以该医疗机构当次的安排为准，具体判断以接诊医师判断为准。
出门前把最近一次检查的日期和结果打印一份带在身上。社区和大医院之间最容易出的岔子就是记不清上次查了什么，一份纸能省掉一次重复。
选医院之前顺手看一下距离和停车。路程加上来回的时间，算进成本里再比。社区医院下午可能没有某些检验项目。想一次做完，先打个电话问清楚时间。
电话先查清楚。打社区医院的科室电话，问一句能不能做某项检查，比走过去被退回来省事。
