挂了号坐在急诊候诊区,忽然听见护士叫别人的号,会觉得心里一沉。分诊的顺序不按先来后到,按伤病的紧急程度。
分诊台在做判断什么
分诊要判断三件事:现在生命体征稳不稳、问题有多急、能不能等。分诊台上一般有仪器,量血压、测体温、测血氧,也有问诊记录。护士要问的是什么时候开始、怎么开始的、有没有加重,加上既往病史。这些问完之后,人会按紧急程度分成不同顺序。分得靠前的先叫,靠后的等。
分级标准每家医院略有不同。同一个表现叫法可能不一样,所以不能拿别人的经历对照自己的情况。
哪些情况会排在前面
危及生命的那几种属于最高一档:意识不清、呼吸困难、持续胸痛。大出血、抽搐也在这一档里,进门就处理。
病情正在加重的:症状比几个小时前明显,或者短时间内出现新的表现,这类会提级。
老人、孕妇、幼儿,还有慢病控制不好的人,同样的表现风险更高。分诊台通常会把这一类往前提。
疼痛剧烈但生命体征稳的,位置靠后,不会马上叫号,但也不会被赶走。
还有一类容易被忽略:症状本身不重,但背景风险高。比如正在化疗的人发烧到多少度都需要按急的算。
两个常见的误解
第一个是我比他难受就该先。
难受有很多种,分诊看的是紧急程度。别人已经处理完走了,你还在等,说明他的情况排在你前面,这个判断是有依据的。
第二个是等下去看看会不会自己好。等的过程中病情变化了才被发现,比一开始就说明情况要糟。真有变化随时跟护士讲。
还有一个误会是怕占床。急诊的床位流转快,占着不走的会让后面的人更久,叫到自己就安心。
等待的时候
不要离开候诊区。离开之后护士叫不到人,处理顺序会被打断。
把话说清楚比说得详细更有用。什么时候开始的、怎么开始的、有没有比昨天重,这三句最要紧。
身上带的病历、既往的检查报告、正在吃的药清单,全部拿出来放在手边。
一个人来的话,把手机放在身上,通知一个人过来或者把定位发出去。
等候区里不要吃东西,不要睡过去。血压高、心率快或者意识在变的时候,睡过去就没人知道了。
带孩子的家庭要注意孩子的安置。分诊台前站不下这么多人的时候,先把孩子安置在旁边,别让孩子挤在台前。
慢性病老人身上常有急救药,放在外衣口袋里比放在家里的柜子顶上层管用。老人来急诊时随身东西多,提前把病历放进一个袋子。
到了台前先想一句话
一句话说清三件事:这什么时候开始、怎么开始、有没有比刚才重。说完再等叫号。
各家医院的分诊流程和分级标准以该医疗机构的现场安排为准,具体判断以分诊台和接诊医师判断为准。
今天能准备的只有一件:把正在吃的药清单抄一张纸条放进口袋,急诊室里翻口袋比回忆快。剩下的是到了再说。








