尿常规报告上的加减号是最容易让人紧张的符号。它出现的原因很多,其中一部分是生理性的,跟病情无关。
加减号代表什么
这一栏的意思是某项的浓度达到了可以被测出来的程度。报告上用加号或者减号写出强弱。
浓度到多少会印出一个加号,各家的检测方法不一样。同一个加号,在不同实验室不一定完全可比。
参考范围就印在旁边。加号的意思是超过了那一栏的范围,范围在报告上写着。
哪些是常见的生理性情况
尿里的成分受当天饮食影响很大。
某些食物吃得多,某一栏就可能出现加号。这一点比大多数人想的更要紧,因为前一天吃了什么往往记不住。
药物也会影响。正在吃的药里有些会让某一栏显出来,这一类要看在吃什么药才知道。
还有采集过程中的影响。这一条最容易被忽略,下面单独说。
剧烈运动之后、发热期间、熬夜之后,这几种情况下的尿检结果和平时不一样。
留样方式会影响结果
最常见的问题是留取的时间。有的项目要新鲜尿,存放久了细胞会破,一破报告上的数就变了。
容器也有讲究。用医院发的或者干净的容器,家里的饮料瓶洗一洗能用,但瓶口要小,别用宽口的。
取尿的时间也影响结果。
多数要的是晨尿,第一次排出的那一份浓度最高。女性还有一类干扰。月经期间取的样,白细胞和红细胞这几栏容易偏上去。
什么情况医生会安排复查
单次出现一两个加号,多数会安排隔一段时间再查一次,看是不是稳定存在。
复查之前先排除采集和饮食的干扰。这一步医生一般会交代,照着做就行。
反复出现,或者几项同时出现,医生会考虑加做别的检查,比如肾功能或者泌尿系统的影像。
有相关病史的,或者正在用药的,复查的安排会不一样。这些情况要主动跟医生讲。
什么情况要尽快就医
报告上写着需要再查的,这一栏写清楚了就是医生的意见,别拖着。
同时出现其他情况的要讲出来:排尿的时候疼,尿的次数明显变多,或者身上浮肿。这些不适合等复查。
还有一种情况是报告上的描述和以前完全不同。不管有没有加号,变化本身就要看。
不要自己在报告上推断
看到加号就往一个方向想,这是报告解读里最容易出错的地方。加号只表示测到了,不表示原因。
也不要因为只有加号没有减号就觉得轻一些,或者反过来。符号强弱不是严重程度的排序。
这些符号的解释属于医师判断。
检验数据提供的是事实,成因和后续处理要由医生结合症状判断。加号不等于病,这一句在门诊被重复过很多遍。
复查前的准备
复查的时间由医生定,不要自己按天数算。这一栏的波动受太多日常因素影响。
复查前一天饮食清淡一点,按医生交代的来。前一天的饮食会直接影响某一栏的结果,这一点比很多人想的更重要。
具体的解读以出具报告的医疗机构或接诊医师判断为准,报告符号的读法和后续安排都以接诊医师的判断为准。
今天可以做一件事:把这次尿常规报告拍下来,另外在纸上记下前一天的饮食。前后对照着看,比单看报告本身更容易找出规律。








